冠心病的藥物治療
冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、合并癥等因素制定個體化用藥方案。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合征的二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效迅速。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，青光眼患者禁用。該藥需避光保存，開封后6個月未用完應(yīng)丟棄。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心肌缺血，適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。支氣管哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量?？赡芤鹦膭舆^緩、乏力等副作用。
5、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。服藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)避免突然起身。酒精可能增強(qiáng)其降壓作用需謹(jǐn)慎。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙并控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)不緩解等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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