甲亢是什么原因引起

博禾醫(yī)生
甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量等原因引起。甲亢通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分甲亢患者存在家族遺傳傾向,尤其格雷夫斯病與特定基因相關(guān)。這類患者甲狀腺刺激抗體易異常激活,導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,早期發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制癥狀,同時(shí)避免高碘食物。
格雷夫斯病是常見自身免疫性甲亢,機(jī)體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺增生和功能亢進(jìn)?;颊叱0橥谎邸⒚勄梆ひ盒运[,需通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診。治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重時(shí)需配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群,自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控而過度分泌激素。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié),核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。輕度患者可用甲巰咪唑片控制,結(jié)節(jié)較大或疑似惡變時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢,因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血。患者常有頸部疼痛伴發(fā)熱,血沉增快。此階段通常無須抗甲狀腺藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,過渡到甲減期需替代治療。
長(zhǎng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或使用含碘造影劑,可能誘發(fā)碘致甲亢?;颊呒谞钕贁z碘率降低,需限制碘攝入并停用相關(guān)藥物。輕癥通過低碘飲食可緩解,持續(xù)不愈者需短期使用甲巰咪唑片,避免使用放射性碘治療以免加重甲亢。
甲亢患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。飲食應(yīng)保證足夠熱量,適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,限制海產(chǎn)品等高碘食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常等加重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
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