老人尿酸高腳腫怎么辦

博禾醫(yī)生
老人尿酸高腳腫可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理緩解、定期監(jiān)測尿酸等方式治療。尿酸高腳腫通常由嘌呤代謝異常、腎功能減退、藥物影響、關(guān)節(jié)炎癥、長期高嘌呤飲食等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免飲酒,尤其是啤酒。適當(dāng)增加全谷物和低糖水果攝入,有助于促進(jìn)尿酸排泄。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,以白開水、淡茶水為主,可幫助稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄。避免含糖飲料和果汁。分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿影響睡眠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可配合秋水仙堿片緩解炎癥。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
腳腫時(shí)可抬高患肢15-20厘米,配合40℃左右溫水泡腳10-15分鐘。避免長時(shí)間站立行走,穿著寬松舒適鞋襪。急性疼痛期可局部冷敷10分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛感。
每1-3個(gè)月檢測血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L。同時(shí)監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)。記錄每日飲食和癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療調(diào)整依據(jù)。合并高血壓或糖尿病者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)控制。
老人尿酸高腳腫需長期綜合管理,除規(guī)范治療外應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,控制體重在合理范圍。避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累,選擇低沖擊性活動(dòng)。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。日常可準(zhǔn)備防滑拖鞋和浴室防滑墊,預(yù)防行動(dòng)不便導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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