新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境溫度過高、脫水、感染、代謝異常、中樞神經系統(tǒng)疾病等原因引起。新生兒體溫調節(jié)功能不完善，發(fā)熱需引起重視，建議家長及時就醫(yī)排查病因。

1、環(huán)境溫度過高

新生兒汗腺發(fā)育不成熟，若包裹過厚、室溫過高或陽光直射，可能導致體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、皮膚發(fā)燙，但無其他異常癥狀。家長需調節(jié)室溫至24-26攝氏度，減少衣物包裹，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。避免使用酒精或冰敷，防止體溫驟降。

2、脫水

喂養(yǎng)不足、腹瀉或嘔吐會導致體液丟失，引發(fā)脫水熱。伴隨尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差等癥狀。母乳喂養(yǎng)的新生兒需按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者每2-3小時喂一次。出現(xiàn)腹瀉時可少量多次補充口服補液鹽，但中重度脫水需立即靜脈補液治療。

3、感染

細菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱的常見病理因素，如敗血癥、肺炎、尿路感染等。除發(fā)熱外可能出現(xiàn)拒奶、嗜睡、黃疸加重、呼吸急促等表現(xiàn)。需進行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

4、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病可影響體溫調節(jié)。這類發(fā)熱多伴隨特殊面容、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等特征。需通過新生兒篩查確診，甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥需采用特殊配方奶粉飲食控制。

5、中樞神經系統(tǒng)疾病

顱內出血、腦膜炎等疾病會損傷體溫調節(jié)中樞，導致高熱或體溫波動。常伴有尖叫、抽搐、肌張力異常等神經系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱超聲、腦脊液檢查明確診斷，細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物，嚴重顱內出血可能需手術治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱時，應先測量腋溫確認是否超過37.5攝氏度，避免過度包裹，保持環(huán)境通風。禁止自行使用退熱藥，尤其是阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征。哺乳期母親需注意飲食清淡，保證母乳質量。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完成各項檢查，記錄發(fā)熱時間、伴隨癥狀及喂養(yǎng)情況，便于醫(yī)生準確判斷病因。出院后需定期監(jiān)測體溫，觀察精神狀態(tài)和進食量，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。