急性呼吸衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。急性呼吸衰竭通常由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、氣胸等原因引起。

1、氧療

氧療是急性呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予患者適當(dāng)濃度的氧氣，幫助改善低氧血癥。對(duì)于輕度低氧患者可采用低流量吸氧，嚴(yán)重低氧患者可能需要高濃度氧療甚至無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

2、藥物治療

藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液等。支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，抗生素用于控制感染。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

3、機(jī)械通氣

對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持，包括無(wú)創(chuàng)正壓通氣和有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)通氣適用于意識(shí)清醒、能配合的患者，有創(chuàng)通氣用于病情危重或無(wú)創(chuàng)通氣失敗者。通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果個(gè)體化調(diào)整，避免氣壓傷等并發(fā)癥。

4、病因治療

針對(duì)導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。如肺炎需抗感染治療，慢性阻塞性肺疾病急性加重需加強(qiáng)支氣管擴(kuò)張和抗炎，肺栓塞需抗凝或溶栓治療，氣胸需胸腔閉式引流等。控制原發(fā)病可從根本上改善呼吸功能。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性呼吸衰竭患者常存在高代謝狀態(tài)，需提供足夠熱量和蛋白質(zhì)?？山?jīng)口或鼻胃管給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善呼吸肌功能，促進(jìn)組織修復(fù)，但需注意避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致二氧化碳產(chǎn)生增加。

急性呼吸衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持半臥位以利于呼吸。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免過(guò)飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嚴(yán)格戒煙，避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)氣促加重等不適及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜，預(yù)防呼吸道感染。