呼吸衰竭的發(fā)病機制主要涉及通氣功能障礙、換氣功能障礙、通氣與血流比例失調(diào)、彌散功能障礙以及呼吸肌疲勞等因素。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙，使靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，進而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、通氣功能障礙

通氣功能障礙是指肺泡通氣量不足，導致二氧化碳潴留和低氧血癥。常見原因包括氣道阻塞如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作，胸廓病變?nèi)鐕乐?a href="http://www.international-tax-support.com/k/6kj4o2kofma0f6u.html" target="_blank">脊柱側彎、胸廓畸形，神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合征等。這些情況會導致肺泡通氣量下降，二氧化碳排出受阻，引起高碳酸血癥型呼吸衰竭。

2、換氣功能障礙

換氣功能障礙主要指肺泡與血液之間的氣體交換障礙，常見于肺實質(zhì)病變?nèi)绶窝住?a href="http://www.international-tax-support.com/k/rkephpkmxgk20x2.html" target="_blank">肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。這些疾病會導致肺泡膜增厚、肺泡面積減少，影響氧氣彌散，造成低氧血癥型呼吸衰竭。嚴重時即使增加吸氧濃度也難以改善缺氧狀態(tài)。

3、通氣與血流比例失調(diào)

正常通氣與血流比例約為0.8，當比例失調(diào)時可導致呼吸衰竭。常見于肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等。肺栓塞時血流減少而通氣正常，形成無效腔通氣；慢性阻塞性肺疾病時部分肺泡通氣不足但血流正常，形成功能性分流。這兩種情況都會導致低氧血癥。

4、彌散功能障礙

彌散功能障礙是指氧氣通過肺泡-毛細血管膜的能力下降，常見于肺間質(zhì)纖維化、塵肺等疾病。這些疾病會導致肺泡膜增厚、彌散面積減少，雖然肺泡通氣量和肺血流量可能正常，但氧氣彌散速度減慢，尤其在運動時更易出現(xiàn)低氧血癥。

5、呼吸肌疲勞

呼吸肌疲勞是指呼吸肌在長期過度負荷后收縮力下降，常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病等。呼吸肌疲勞會導致通氣不足，引起二氧化碳潴留和低氧血癥。嚴重時可發(fā)展為呼吸肌衰竭，需要機械通氣支持。

呼吸衰竭患者應注意保持呼吸道通暢，避免感染誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑進行氧療或機械通氣治療。日常生活中應戒煙限酒，適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等，增強呼吸肌力量。定期復查肺功能，監(jiān)測血氣分析指標變化，及時調(diào)整治療方案。對于慢性呼吸衰竭患者，家庭氧療和無創(chuàng)通氣可改善生活質(zhì)量。