乳腺結(jié)節(jié)微小鈣化
乳腺結(jié)節(jié)微小鈣化通常是乳腺影像檢查中的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌等疾病有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)微小鈣化的處理方式主要有定期復(fù)查、影像學(xué)評(píng)估、穿刺活檢、手術(shù)切除、藥物治療等。
1、定期復(fù)查
對(duì)于良性可能性較大的乳腺結(jié)節(jié)微小鈣化，醫(yī)生通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查期間需觀察鈣化灶的大小、形態(tài)、分布是否發(fā)生變化。無(wú)明顯變化的鈣化灶可繼續(xù)隨訪，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于避免過(guò)度治療。
2、影像學(xué)評(píng)估
乳腺鉬靶能清晰顯示鈣化的形態(tài)特征，簇狀分布、不規(guī)則形態(tài)的鈣化需警惕惡性可能。超聲檢查可輔助判斷結(jié)節(jié)的血流信號(hào)，磁共振成像對(duì)致密型乳腺的鈣化評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)BI-RADS分級(jí)達(dá)到4類(lèi)以上時(shí)需進(jìn)一步處理。
3、穿刺活檢
對(duì)可疑惡性鈣化灶可在超聲或鉬靶定位下行空心針穿刺活檢，取得組織進(jìn)行病理診斷。該方法創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高，能明確鈣化性質(zhì)?；顧z結(jié)果顯示非典型增生或原位癌時(shí)，需根據(jù)病理類(lèi)型決定后續(xù)治療方案。
4、手術(shù)切除
經(jīng)活檢確診為惡性或高風(fēng)險(xiǎn)病變的鈣化灶，需行手術(shù)切除。根據(jù)病灶范圍可選擇保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)中需通過(guò)定位導(dǎo)絲精準(zhǔn)切除鈣化區(qū)域。術(shù)后標(biāo)本需再次進(jìn)行影像學(xué)確認(rèn)是否完整切除鈣化灶。
5、藥物治療
對(duì)于與內(nèi)分泌相關(guān)的良性鈣化結(jié)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、托瑞米芬片等抗雌激素藥物。伴有明顯疼痛時(shí)可短期服用乳癖消顆粒、逍遙丸等中成藥。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及子宮內(nèi)膜情況。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)微小鈣化后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但也不可掉以輕心。日常需保持規(guī)律作息，減少高脂飲食攝入，選擇無(wú)鋼圈舒適文胸。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查。若復(fù)查期間出現(xiàn)鈣化灶增多、乳房皮膚改變等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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