小中風(fēng)后要注意什么

博禾醫(yī)生
小中風(fēng)后需要注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥。小中風(fēng)即短暫性腦缺血發(fā)作,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀。
高血壓、糖尿病和高脂血癥是小中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制和藥物治療將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。吸煙者必須立即戒煙,避免被動(dòng)吸煙。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克。增加蔬菜水果攝入,保證每日膳食纖維攝入量達(dá)到25克。限制紅肉攝入,每周不超過500克。保持規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠。避免熬夜和過度勞累。適度運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。
存在肢體功能障礙的患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。上肢功能訓(xùn)練包括抓握練習(xí)、手指對指訓(xùn)練等。下肢功能訓(xùn)練包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。言語障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、語言理解訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙患者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周訓(xùn)練3次,持續(xù)6個(gè)月以上。
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT或MRI。每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。每6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。每年進(jìn)行1次腦血管造影評估。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
抗血小板藥物可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。調(diào)脂藥物可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。降壓藥物可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等??刂蒲强蛇x用二甲雙胍片、阿卡波糖片等。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
小中風(fēng)患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖監(jiān)測結(jié)果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,掌握識別中風(fēng)癥狀的方法。家中需配備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測設(shè)備。保持居住環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)攜帶急救卡片,注明病史和用藥信息。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。
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