腦出血能活多長(zhǎng)時(shí)間

博禾醫(yī)生
腦出血患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)小時(shí)到長(zhǎng)期生存均有可能,具體與出血量、部位、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
出血量較小且位于非關(guān)鍵功能區(qū)時(shí),如基底節(jié)區(qū)出血量在10毫升以下,患者經(jīng)及時(shí)治療可能獲得較好預(yù)后,部分可存活10年以上。腦葉出血若未破入腦室且及時(shí)清除血腫,配合康復(fù)訓(xùn)練,5年生存率相對(duì)較高。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)干預(yù)的幕上出血患者,術(shù)后配合控制血壓和康復(fù)治療,部分可維持5-10年生存期。出血量在30-50毫升的丘腦出血患者,未出現(xiàn)腦疝且并發(fā)癥控制良好時(shí),平均生存期約為3-5年。腦干出血量超過(guò)5毫升或小腦出血量超過(guò)15毫升時(shí),即使積極救治,1年生存率通常不足50%。高齡患者合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí),3個(gè)月內(nèi)再出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度,保持呼吸道通暢?;謴?fù)期需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常飲食選擇低鹽低脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食品??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從發(fā)病后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)進(jìn)行,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言功能訓(xùn)練。家屬需定期協(xié)助患者翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染,每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
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