高尿酸血癥怎么注意飲食

博禾醫(yī)生
高尿酸血癥患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,保持每日飲水量2000毫升以上。飲食調(diào)整主要有限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、避免酒精及含糖飲料、適量攝入豆制品、增加蔬菜水果攝入、選擇低脂乳制品等方法。
動(dòng)物肝臟、沙丁魚、鳳尾魚等超高嘌呤食物每100克嘌呤含量超過300毫克,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代,每周海鮮攝入不超過120克,烹飪時(shí)采用水煮方式減少嘌呤溶解。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒本身含大量鳥嘌呤核苷。果糖代謝產(chǎn)物可加速尿酸生成,碳酸飲料每日攝入超過250毫升會(huì)使血尿酸上升。建議用淡茶水、檸檬水替代,飲酒量男性每日不超過25克酒精當(dāng)量。
黃豆、黑豆等植物性嘌呤對(duì)血尿酸影響較小,豆腐、豆?jié){等加工后嘌呤含量降低。每日可攝入30-50克干豆或等量制品,急性發(fā)作期暫停食用。研究顯示適量豆制品不會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制尿酸結(jié)晶,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含鉀離子促進(jìn)尿酸排泄。每日蔬菜500克以上,低糖水果200-300克,但需避免過量食用香菇、紫菜等中高嘌呤蔬菜。
脫脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日300毫升低脂牛奶可使血尿酸下降。酸奶應(yīng)選擇無糖品種,奶酪每日不超過20克。乳制品中的鈣質(zhì)還能預(yù)防骨質(zhì)疏松。
高尿酸血癥患者除飲食控制外,需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸,每日食鹽不超過5克。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。
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