尿酸高達(dá)800微摩爾每升以上需立即就醫(yī)，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、堿化尿液、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。長(zhǎng)期尿酸過(guò)高可能由嘌呤代謝異常、腎功能不全、藥物影響、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)，可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒及含果糖飲料，酒精和果糖均會(huì)抑制尿酸排泄。

2、增加飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品，避免飲用含糖碳酸飲料。分次少量飲用，睡前2小時(shí)限制大量飲水以防夜尿增多。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，常用苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收促進(jìn)排泄，非布司他片可選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，別嘌醇片適用于尿酸生成過(guò)多型患者。急性發(fā)作期可能需配合秋水仙堿片緩解炎癥。

4、堿化尿液

當(dāng)尿液pH值低于6.0時(shí)，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，維持尿pH在6.2-6.9范圍內(nèi)有助于尿酸溶解排泄。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)防止過(guò)度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

5、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，治療初期需更頻繁檢測(cè)。同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估是否存在痛風(fēng)性腎病。記錄每日飲食和癥狀變化，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

長(zhǎng)期維持血尿酸在300-360微摩爾每升可有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和尿酸鹽沉積。日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀，應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或雙能CT檢查明確尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。