原發(fā)性早泄通?？梢灾魏茫委煼椒ㄖ饕行睦硇袨橹委?、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。原發(fā)性早泄可能與遺傳因素、陰莖敏感度過(guò)高、心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時(shí)間短于1分鐘、控制射精能力差、伴隨焦慮或抑郁等癥狀。

1、心理行為治療

心理行為治療是原發(fā)性早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，通過(guò)改善患者對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知和焦慮情緒來(lái)延長(zhǎng)射精時(shí)間。常見(jiàn)方法包括停動(dòng)技術(shù)訓(xùn)練，即在性刺激過(guò)程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時(shí)用手指按壓陰莖冠狀溝以延緩射精。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，建立和諧的性關(guān)系。

2、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物通過(guò)降低陰莖龜頭敏感度來(lái)延長(zhǎng)射精潛伏期。常用利多卡因凝膠在性交前涂抹于龜頭，需注意使用后需清洗藥物避免伴侶陰道黏膜麻木。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿也可選擇，但可能引起局部灼熱感。使用前應(yīng)排除藥物過(guò)敏史，避免過(guò)度麻醉影響性快感。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。鹽酸達(dá)泊西汀片是首個(gè)獲批治療早泄的處方藥，需在性活動(dòng)前按需服用。舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精作用，但需每日規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)，可采用補(bǔ)腎固精類(lèi)中藥調(diào)理。金鎖固精丸具有澀精止遺功效，適用于腎虛不固型早泄。五子衍宗丸能補(bǔ)腎益精，改善性功能障礙。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。治療期間需忌食生冷，避免過(guò)度勞累。

5、手術(shù)治療

對(duì)于其他治療無(wú)效的重度原發(fā)性早泄，可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度，術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需定期復(fù)查，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)性功能。

原發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度手淫和頻繁性刺激。飲食可適當(dāng)增加含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果等，有助于維持性功能。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過(guò)程。避免自行使用偏方或?yàn)E用壯陽(yáng)藥物，所有治療方案應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。