寶寶拉肚子都是黃水怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子都是黃水可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、補充益生菌等方式治療。
寶寶胃腸功能較弱,喂養(yǎng)過量或食物溫度過低可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈黃色水樣。家長需減少單次喂養(yǎng)量,將奶粉沖調(diào)溫度控制在40攝氏度左右,母乳喂養(yǎng)時避免母親進食生冷食物??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽III等藥物輔助治療。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低時,未消化的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,引起滲透性腹瀉。典型癥狀為黃色水樣便伴泡沫和酸臭味。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液、消旋卡多曲顆粒等藥物改善癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染可損傷小腸絨毛上皮細胞,導(dǎo)致水電解質(zhì)吸收障礙。常見于秋冬季,起病急驟,大便呈蛋花湯樣水便。家長需注意隔離消毒,預(yù)防脫水。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如干擾素α2b噴霧劑,配合蒙脫石混懸液、口服補液鹽III進行治療。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時,細菌毒素刺激腸黏膜分泌大量液體。典型表現(xiàn)為黃色水樣便伴黏液,可能帶血絲。家長需及時送檢大便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,需配合使用蒙脫石散維持水電解質(zhì)平衡。
長期使用抗生素或免疫功能低下時,腸道正常菌群被抑制,條件致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈,糞便含未消化奶瓣。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,使用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑,配合鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,每2小時測量體溫,記錄排便次數(shù)和性狀。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。每次便后需用溫水清洗臀部并涂抹護臀膏,預(yù)防尿布皮炎。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天無緩解,需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進添加輔食,從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。
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