慢性腮腺炎的癥狀和治療有什么

博禾醫(yī)生
慢性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)反復(fù)腫脹疼痛,可通過抗感染治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。癥狀主要包括腮腺區(qū)脹痛、導(dǎo)管口溢膿、口干等,治療方式涉及抗生素使用、導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)、腺體按摩等。
慢性腮腺炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)持續(xù)性脹痛,咀嚼或進(jìn)食酸性食物時加重。癥狀可能與導(dǎo)管狹窄導(dǎo)致唾液淤積有關(guān),需通過熱敷緩解疼痛,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
腮腺導(dǎo)管開口處可見渾濁分泌物或膿液排出,按壓腺體時加劇。這種情況多因細(xì)菌逆行感染引起,需用生理鹽水沖洗導(dǎo)管,配合克拉霉素緩釋片、甲硝唑片等藥物抗炎。嚴(yán)重者需行導(dǎo)管造影明確狹窄部位。
唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膜干燥,可能伴隨味覺異常。與腺體纖維化有關(guān),可通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,或使用人工唾液噴霧緩解。避免服用抗膽堿能藥物加重癥狀。
長期炎癥可致腮腺質(zhì)地變硬,超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。早期可嘗試腺體按摩促進(jìn)引流,晚期若形成結(jié)石或膿腫,需考慮腮腺部分切除術(shù)。術(shù)前需完善CT評估病變范圍。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱,提示細(xì)菌感染擴(kuò)散。需及時靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,配合布洛芬混懸液退熱治療。發(fā)作期間建議流質(zhì)飲食減少腺體負(fù)擔(dān)。
慢性腮腺炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后漱口并使用軟毛牙刷。避免辛辣刺激性食物,多飲水維持唾液稀釋度。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腺體狀態(tài),若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)腺體功能喪失,需評估手術(shù)指征。急性期需臥床休息,局部冷敷緩解腫脹。
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