后背肩胛骨疼可能是肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎病變或內(nèi)臟牽涉痛等引起的癥狀。常見原因主要有長時(shí)間姿勢不良、局部受涼、外傷、退行性病變及心肺疾病牽涉等。若疼痛持續(xù)或伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、肌肉勞損

長期伏案工作或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩胛周圍肌肉勞損，表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、按摩緩解，避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴頸部僵硬、手麻。需避免低頭久坐，可嘗試頸椎牽引，遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及消炎鎮(zhèn)痛。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能放射至肩胛骨，表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎錯(cuò)位或韌帶鈣化可導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加劇。需通過整脊手法復(fù)位，急性期可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合超短波治療改善循環(huán)。

5、內(nèi)臟牽涉痛

膽囊炎、心絞痛等可能引起右側(cè)或左側(cè)肩胛骨下方牽涉痛，常伴發(fā)熱、惡心或胸痛。需立即排查心電圖、腹部超聲，確診后針對原發(fā)病治療，如膽結(jié)石需用熊去氧膽酸膠囊，心梗需溶栓治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸，避免單側(cè)背包。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，可進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或內(nèi)科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。