發(fā)燒時咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過對癥治療、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時,炎癥刺激會導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng),常伴隨咽痛、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,配合連花清瘟膠囊抗病毒。用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液。
2、支氣管炎
支氣管黏膜充血水腫會引發(fā)陣發(fā)性干咳或帶痰咳嗽,夜間癥狀加重。血常規(guī)檢查可判斷感染類型,細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合氨溴索口服液祛痰。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道痙攣。
3、肺炎
肺部炎癥導(dǎo)致肺泡分泌物增多時會刺激劇烈咳嗽,多伴隨高熱和胸痛。胸部CT可明確診斷,細(xì)菌性肺炎需用頭孢克肟分散片,病毒性肺炎可用奧司他韋膠囊。吸氧治療能改善低氧血癥引發(fā)的咳嗽。
4、流感
甲型或乙型流感病毒感染常引起持續(xù)性干咳伴肌肉酸痛。咽拭子檢測可確診,早期使用磷酸奧司他韋顆粒能縮短病程。布洛芬混懸液可退熱并緩解咳嗽引發(fā)的頭痛。
5、過敏反應(yīng)
接觸花粉塵螨等過敏原會誘發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽,多無痰且反復(fù)發(fā)作。血清IgE檢測可輔助診斷,氯雷他定糖漿能抑制組胺釋放,孟魯司特鈉咀嚼片可減輕氣道炎癥。需遠(yuǎn)離過敏原并佩戴口罩。
發(fā)熱伴咳嗽期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋呼吸道分泌物。選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激加重咳嗽。臥室使用加濕器維持50%濕度,定時開窗通風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即復(fù)診,兒童患者家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化和進(jìn)食情況。