手足口病沒有發(fā)熱怎么治療

博禾醫(yī)生
手足口病沒有發(fā)熱時(shí)通常以對癥治療和日常護(hù)理為主。手足口病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,部分患者可能不伴發(fā)熱。治療方式包括保持皮膚清潔、緩解口腔疼痛、預(yù)防脫水、隔離觀察、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。
皰疹未破損時(shí)可使用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。若皰疹破潰,可局部涂抹爐甘石洗劑幫助收斂,繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏?;純阂挛飸?yīng)選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì),減少摩擦刺激。家長需每日檢查皮膚情況,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
口腔潰瘍可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,兒童可用棉簽蘸取少量藥物輕柔擦拭。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主,如米湯、藕粉、果泥等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹,但需嚴(yán)格控制用量。
無發(fā)熱患兒仍需保證每日飲水量,可少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。觀察排尿頻率和尿液顏色,若6-8小時(shí)無排尿或尿液深黃,提示可能存在脫水。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管緩慢喂入。
患兒應(yīng)居家隔離至所有皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。避免與其他兒童共用玩具、餐具,分泌物污染的衣物需煮沸消毒。家長接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手,同時(shí)監(jiān)測是否出現(xiàn)新發(fā)皰疹、嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些表現(xiàn)可能提示病情進(jìn)展。
若無并發(fā)癥一般不推薦抗病毒治療,但出現(xiàn)持續(xù)潰瘍或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)黏膜修復(fù),或阿奇霉素顆??刂聘腥?。中藥可選藍(lán)芩口服液輔助清熱解毒,但需注意可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
手足口病無發(fā)熱期間仍須保持充足休息,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣。飲食宜選擇綠豆粥、百合銀耳羹等清熱生津的食物,避免辛辣油膩?;純和婢?、餐具每日需用含氯消毒液浸泡,衣物陽光下暴曬6小時(shí)以上。若出現(xiàn)拒食、精神萎靡或肢體無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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