智齒咬腮一定要拔嗎

博禾醫(yī)生
智齒咬腮不一定要拔,需根據(jù)智齒生長(zhǎng)情況和對(duì)口腔的影響決定。若智齒位置正常且未引發(fā)反復(fù)咬腮或炎癥,通常無(wú)須拔除;若智齒阻生、傾斜或頻繁導(dǎo)致軟組織損傷,則建議拔除。
智齒位置正常且咬合關(guān)系良好時(shí),可能僅偶爾因咀嚼動(dòng)作不當(dāng)咬傷頰黏膜。此類情況可通過(guò)調(diào)磨智齒尖銳邊緣、使用正畸蠟保護(hù)黏膜或改變咀嚼習(xí)慣改善。伴隨局部腫脹可含漱氯己定含漱液預(yù)防感染,短期內(nèi)避免辛辣刺激食物。若智齒完全萌出且與對(duì)頜牙建立穩(wěn)定咬合,即使偶發(fā)咬腮也可保留觀察。
智齒橫向或斜向阻生時(shí),牙冠常頂住鄰牙或持續(xù)摩擦頰側(cè)黏膜,導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至引發(fā)冠周炎。臨床檢查可見牙齦瓣覆蓋部分牙冠,按壓溢膿或伴有張口受限。X線片顯示智齒根尖鄰近下頜神經(jīng)管者,拔牙風(fēng)險(xiǎn)較高需謹(jǐn)慎評(píng)估。對(duì)于已造成鄰牙齲壞、牙槽骨吸收或囊腫形成的病例,需通過(guò)微創(chuàng)拔牙術(shù)或骨鑿分牙法徹底清除病灶。術(shù)后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
建議出現(xiàn)智齒咬腮后先至口腔外科拍攝曲面斷層片,明確智齒生長(zhǎng)角度與周圍組織關(guān)系。日常可使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后以生理鹽水含漱減少食物嵌塞。若一年內(nèi)咬腮發(fā)作超過(guò)三次或伴隨持續(xù)口臭、牙齦溢膿,應(yīng)考慮擇期拔除。
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