嬰兒慢性腹瀉的癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒慢性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴有脫水、體重增長緩慢等癥狀。慢性腹瀉通常由感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性腸病等原因引起。
嬰兒慢性腹瀉時每日排便次數(shù)超過平日習(xí)慣頻率,糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。部分患兒可能出現(xiàn)糞便酸臭或泡沫增多,這與腸道消化吸收功能障礙有關(guān)。家長需記錄排便頻率和性狀變化,避免使用刺激性紙尿褲。
持續(xù)腹瀉可能導(dǎo)致眼窩凹陷、尿量減少、哭時淚少、口唇干燥等脫水體征。重度脫水會出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性差、四肢發(fā)涼等癥狀。家長應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài),及時補充口服補液鹽溶液預(yù)防脫水加重。
長期腹瀉會影響營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為體重不增或下降、生長曲線偏離??赡馨殡S面色蒼白、頭發(fā)枯黃等貧血體征,或出現(xiàn)維生素缺乏引起的口角炎、夜盲癥。建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。
部分患兒會出現(xiàn)低熱、食欲減退、嘔吐等全身癥狀。食物蛋白過敏引起的腹瀉可能伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。輪狀病毒感染常先出現(xiàn)呼吸道癥狀。家長需留意其他系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)時間和特點。
嬰兒可能因腹部不適表現(xiàn)為哭鬧不安、睡眠紊亂、拒食或覓食反射減弱。慢性腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時可能出現(xiàn)肌張力改變或驚厥。這些癥狀提示病情進展,家長應(yīng)立即就醫(yī)。
對于嬰兒慢性腹瀉,家長應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進食可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖或深度水解配方。注意補充水分和電解質(zhì),避免使用止瀉藥物。如腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀,需及時就診兒科消化???,完善糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查明確病因。日常需做好喂養(yǎng)器具消毒,接觸嬰兒前后規(guī)范洗手,預(yù)防交叉感染。
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