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嬰兒慢性腹瀉

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶五個(gè)月，這幾天持續(xù)的在拉肚子，醫(yī)生說是慢性腹瀉，寶寶慢性腹瀉怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒慢性腹瀉可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、腸道感染、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換配方奶粉、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、乳糖不耐受

嬰兒腸道乳糖酶活性不足導(dǎo)致未消化乳糖刺激腸蠕動(dòng)加快。建議家長(zhǎng)改用無乳糖配方奶粉，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

2、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)損傷腸黏膜。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、葡萄糖酸鋅顆粒、消旋卡多曲顆粒控制癥狀。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞破壞?？赡芘c衛(wèi)生條件差、免疫功能低下有關(guān)，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行便常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散。

4、炎癥性腸病

克羅恩病等自身免疫性疾病引發(fā)腸道慢性炎癥。通常與遺傳因素相關(guān)，出現(xiàn)黏液血便伴體重不增。需通過腸鏡檢查確診，可能需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)與性狀變化，保持臀部皮膚清潔干燥，腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。

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