左膝蓋酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。典型表現(xiàn)為運(yùn)動后突發(fā)酸痛伴局部腫脹，活動時疼痛加重。急性期可采用冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物?；謴?fù)期建議佩戴護(hù)膝并減少跑跳動作。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，上下樓梯時疼痛加劇。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度勞損或感染。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，屈伸活動受限。核磁共振顯示關(guān)節(jié)腔積液。需限制活動并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、韌帶損傷

多由扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂。受傷時可能聽到彈響，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。前抽屜試驗(yàn)陽性提示前交叉韌帶損傷。急性期需支具固定，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛。血尿酸檢測值超過420μmol/L。發(fā)作期應(yīng)限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片。關(guān)節(jié)紅腫消退后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。補(bǔ)鈣及維生素D有助于維持骨骼健康，可適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。