膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#韌帶
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的外傷性疾病，多由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)。治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、保守治療
輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀。使用支具或石膏固定4-6周，幫助韌帶修復(fù)。康復(fù)期需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片等消腫藥物。急性期過(guò)后可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波、超聲波等理療促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
4、手術(shù)治療
完全斷裂或合并其他韌帶損傷需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。術(shù)后康復(fù)包括持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練
從等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)收肌群強(qiáng)化，配合本體感覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次損傷。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除其他合并損傷。定期進(jìn)行肌力評(píng)估，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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