新生兒黃疸高可能引起膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等危害。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起，需根據(jù)黃疸程度采取光療、換血等治療措施。

膽紅素輕度升高時(shí)可能僅表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，隨著膽紅素水平持續(xù)上升，未結(jié)合膽紅素可透過(guò)血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)。早期可能出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力減低等表現(xiàn)，若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為角弓反張、發(fā)熱、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)高頻聽(tīng)力喪失，嚴(yán)重者可遺留手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)發(fā)生急性膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，早產(chǎn)兒由于血腦屏障發(fā)育不完善更易受損。核黃疸是膽紅素腦病的慢性表現(xiàn)，可導(dǎo)致認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和牙釉質(zhì)發(fā)育不良。ABO溶血、G6PD缺乏癥等疾病引起的黃疸進(jìn)展更快，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化曲線。

建議家長(zhǎng)每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或鞏膜明顯發(fā)黃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證充足喂養(yǎng)頻次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)高危新生兒進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)小時(shí)膽紅素百分位曲線評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用藍(lán)光照射或靜脈注射人血白蛋白等治療。