白帶褐色有異味是怎么回事

博禾醫(yī)生
白帶褐色有異味可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,混合白帶呈現(xiàn)褐色,通常無異味或輕微腥味。該現(xiàn)象屬于生理性變化,無須特殊治療,建議保持會陰清潔,避免劇烈運動。若出血持續(xù)超過3天或伴隨下腹墜痛,需就醫(yī)排除病理性因素。
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致白帶褐色伴魚腥味,常伴隨外陰瘙癢、灼熱感。陰道炎多與菌群失衡、性傳播感染有關(guān),需通過白帶常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,治療期間禁止性生活。
慢性宮頸炎可能引起褐色白帶和腐臭味,多因病原體上行感染導(dǎo)致,常合并性交后出血、腰骶酸痛。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除癌變風(fēng)險,輕度患者可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,重度宮頸糜爛需考慮激光或冷凍治療。
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性褐色分泌物,異味可能繼發(fā)感染。該病與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激相關(guān),超聲檢查可明確診斷。無癥狀小息肉可觀察,直徑超過10毫米或有生育需求者建議行宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
急性感染期會出現(xiàn)褐色膿性白帶伴惡臭,多與流產(chǎn)、宮腔操作后感染有關(guān),伴隨發(fā)熱、下腹壓痛。需進行血常規(guī)和病原體培養(yǎng),輕癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,重癥需靜脈抗生素治療。慢性患者可配合中藥灌腸改善盆腔血液循環(huán)。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。若褐色白帶持續(xù)兩周以上、異味加重或伴隨腹痛發(fā)熱,應(yīng)立即至婦科就診。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變,絕經(jīng)后患者無論癥狀輕重均需及時檢查。
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