女性白帶有血絲是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性白帶有血絲可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶混有血絲,通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量增多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需排除病理性因素。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損,出現(xiàn)血性分泌物。常伴有外陰瘙癢、灼熱感及異常氣味。確診需通過(guò)白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或保婦康栓等藥物,治療期間禁止性生活。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為同房后白帶帶血絲。宮頸檢查可見充血、糜爛,需進(jìn)行病原體檢測(cè)。急性期可口服阿奇霉素分散片聯(lián)合陰道用重組人干擾素α2b栓,慢性宮頸炎伴糜爛需考慮激光治療。
雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生可能形成息肉,引起非經(jīng)期不規(guī)則出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán),直徑超過(guò)1厘米或有生育需求者建議行宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后可能需短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,早期表現(xiàn)為偶發(fā)血性白帶,晚期可出現(xiàn)惡臭排液。TCT和HPV篩查是主要診斷手段,CIN3級(jí)需行宮頸錐切術(shù),浸潤(rùn)癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和游泳,每年定期進(jìn)行婦科體檢包括宮頸癌篩查。若血性白帶反復(fù)出現(xiàn)或伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。日??蛇m當(dāng)增加酸奶、蔓越莓等食物攝入,幫助維持陰道微生態(tài)平衡。
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