眼底玻璃體混濁的原因
關鍵詞：#玻璃體混濁
眼底玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷等原因引起。眼底玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視力模糊等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長導致的生理性改變，玻璃體凝膠結(jié)構(gòu)逐漸分解形成液腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥癥狀，表現(xiàn)為眼前點狀或線狀黑影飄動。日常需避免劇烈運動，減少長時間用眼疲勞，定期進行眼科檢查。若伴隨視網(wǎng)膜撕裂風險，需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片或氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于高度近視或中老年人。典型癥狀為突發(fā)閃光感伴大量漂浮物，可能伴隨視物變形。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時采用激光封閉裂孔或玻璃體切割術治療。急性期可遵醫(yī)囑使用普羅碘銨注射液促進混濁吸收。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導致玻璃體積血，血液進入玻璃體形成紅色混濁?；颊咭暳ν蝗幌陆蛋闊熿F狀遮擋，需緊急處理原發(fā)病。治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術、玻璃體腔注射雷珠單抗注射液，嚴重者需行玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術。
4、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎會引起炎性細胞滲出，導致玻璃體絮狀混濁。表現(xiàn)為眼紅眼痛伴霧視，可能伴隨房水閃輝。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者聯(lián)合口服甲氨蝶呤片。感染性炎癥需根據(jù)病原體選擇更昔洛韋眼用凝膠或氟康唑注射液治療。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可導致玻璃體積血或異物存留。除混濁外常伴視力驟降、眼壓升高。需通過眼部B超定位異物，急診行玻璃體切割術清除積血。術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合血府逐瘀膠囊促進出血吸收。
眼底玻璃體混濁患者應避免劇烈搖頭、蹦跳等動作，防止加重玻璃體牽拉。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維護視網(wǎng)膜健康。高度近視者需每半年檢查眼底，出現(xiàn)閃光感或黑影增多時立即就診。糖尿病患者應嚴格控糖，定期進行眼底熒光造影篩查。
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