嬰兒發(fā)燒拉肚子是怎么回事
嬰兒發(fā)燒拉肚子可能由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。
1、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為水樣便、嘔吐、體溫升高。發(fā)病與接觸污染物品或感染者有關(guān)。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、重組人干擾素α2b栓等藥物。家長(zhǎng)需注意消毒患兒用品，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液血便、持續(xù)高熱，與攝入變質(zhì)食物或未消毒奶具有關(guān)。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需物理降溫。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
過(guò)早添加輔食或過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)消化不良性腹瀉，大便含奶瓣且酸臭。建議暫停新增輔食，母乳喂養(yǎng)者母親需低脂飲食，配方奶喂養(yǎng)可換用低乳糖奶粉?？膳浜鲜褂脣雰航∑⑸?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)菌群。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于添加輔食初期，除腹瀉發(fā)熱外可能出現(xiàn)皮疹。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，改用深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免給過(guò)敏嬰兒穿化纖衣物。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致吃奶后水瀉、腹脹哭鬧，多發(fā)生于腸炎恢復(fù)期。建議改用無(wú)乳糖配方奶，或添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶、康麗賦乳糖酶滴劑。每次排便后家長(zhǎng)需用溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，體溫38℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)但縮短單次哺乳時(shí)間，配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋濃度。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿需立即就醫(yī)。痊愈后1-2周內(nèi)避免添加新輔食，逐步恢復(fù)飲食需從米湯等流質(zhì)開(kāi)始。
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