小兒發(fā)燒流汗可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒發(fā)燒流汗通常由感染、代謝加快、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、脫水反應(yīng)、藥物作用等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫，每次擦拭間隔20-30分鐘，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。

2、補(bǔ)充水分

選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，每10-15分鐘喂食5-10毫升，24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，可適量添加蘋果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì)。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐，觀察尿量及顏色判斷脫水程度。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，穿著純棉單層衣物。每小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)5-10分鐘，避免直吹對(duì)流風(fēng)。使用加濕器時(shí)注意每日清洗水箱，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部15-20度促進(jìn)呼吸循環(huán)。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)熱曲線圖，重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。測(cè)量體溫應(yīng)避開(kāi)飯后或哭鬧后30分鐘，腋溫測(cè)量需保持5分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、尿量明顯減少、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

對(duì)乙酰氨基酚混懸液適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒，兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。阿莫西林顆粒用于細(xì)菌性感染，奧司他韋顆粒針對(duì)流感病毒，利巴韋林氣霧劑適用于呼吸道合胞病毒感染。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

保持清淡飲食如米湯、南瓜粥等易消化食物，避免高蛋白高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期清洗患兒貼身衣物及床上用品，使用含氯消毒劑擦拭常接觸物品表面。若體溫反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科門診進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。