胃下面肚子上面疼漲

博禾醫(yī)生
胃下面肚子上面疼漲可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等疾病有關(guān)。該癥狀主要表現(xiàn)為上腹部脹痛不適,可能伴有惡心、噯氣、食欲減退等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
胃腸功能紊亂多與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等方式改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃炎常由幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致。癥狀包括上腹鈍痛、餐后飽脹,部分患者會(huì)出現(xiàn)反酸。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,合并感染者需配合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。
胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部,疼痛具有節(jié)律性特點(diǎn)。常見(jiàn)誘因包括吸煙、酗酒及應(yīng)激狀態(tài)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重,可能伴隨黑便。確診需依賴胃鏡檢查,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛多位于右上腹,可放射至肩背部。常見(jiàn)誘因?yàn)槟懡Y(jié)石阻塞膽管,典型癥狀包括墨菲征陽(yáng)性、發(fā)熱等。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射抗生素,慢性患者可服用熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胰腺炎疼痛常呈持續(xù)性劇痛,多因膽道疾病或酗酒誘發(fā)。重癥患者會(huì)出現(xiàn)休克、多器官衰竭等表現(xiàn)。治療需禁食胃腸減壓,輕癥可用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,重癥需在ICU進(jìn)行血液凈化等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過(guò)度飲酒。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免飯后立即平臥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等情況,須立即就醫(yī)排查急腹癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議定期進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等檢查。
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