兒童紫癜掛什么科

博禾醫(yī)生
兒童紫癜建議掛兒科或血液科,可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的科室,適合初診紫癜患兒。醫(yī)生會(huì)評(píng)估皮膚瘀點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,排查過敏性紫癜等常見病因。若發(fā)現(xiàn)血小板異?;蚰δ苷系K,可能轉(zhuǎn)診至血液科進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)需記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及可疑過敏原接觸史。
血液科專攻血液系統(tǒng)疾病,當(dāng)紫癜伴隨血小板顯著降低或反復(fù)出血時(shí)需優(yōu)先就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查,明確是否為特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病等疾病。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)患兒有無鼻出血、牙齦滲血等出血傾向。
若紫癜合并關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等表現(xiàn),可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫病相關(guān)。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體水平等指標(biāo),必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。家長(zhǎng)需定期復(fù)查尿常規(guī)以評(píng)估腎臟受累情況。
皮膚科可鑒別紫癜與其他皮膚出血性皮疹,如單純性紫癜或藥物性皮炎。通過皮膚活檢或過敏原檢測(cè),明確是否為接觸性過敏或血管炎性病變。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒抓撓皮損,保持皮膚清潔干燥。
當(dāng)紫癜突發(fā)伴嘔血、便血、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí),需立即急診處理。急診科醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,排查彌散性血管內(nèi)凝血等急癥。家長(zhǎng)需攜帶患兒既往用藥史及疫苗接種記錄協(xié)助快速診斷。
兒童紫癜就診后,家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防磕碰出血,選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,暫??赡苤旅舻暮ur、堅(jiān)果等食物。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),觀察新發(fā)瘀斑情況。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐或血尿等表現(xiàn),須立即返院復(fù)診。
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