小孩子發(fā)燒手腳冰涼怎么退燒

博禾醫(yī)生
小孩子發(fā)燒手腳冰涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、藥物退熱、密切觀察等方式退燒。發(fā)熱伴手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān),建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫變化。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測體溫。若手腳持續(xù)冰涼可適當(dāng)搓揉四肢末端改善循環(huán)。
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量按每公斤體重5毫升計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,適當(dāng)補(bǔ)液有助于預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過厚衣物。過熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱,過冷可能加重末梢循環(huán)障礙。建議穿著純棉單層衣物,被子厚度以手腳微涼但軀干溫暖為宜。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。藥物使用間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或伴有驚厥需立即就醫(yī)。
家長需每小時(shí)記錄體溫變化,觀察有無皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度,伴隨拒食、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查肺炎、腦膜炎等疾病。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,可食用米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高蛋白高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。維持每日尿量不少于每公斤體重30毫升,適當(dāng)減少活動(dòng)量。若手腳冰涼伴隨口唇發(fā)紺、皮膚花斑等休克表現(xiàn),須立即急診處理。退熱后仍需觀察48小時(shí)以防病情反復(fù)。
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