冠心病日常生活注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
冠心病患者日常生活需注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑用藥,主要包括合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、情緒管理和定期復(fù)查。
每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。減少動(dòng)物脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加全谷物、蔬菜水果比例,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。存在心絞痛發(fā)作史者需隨身攜帶硝酸甘油片,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶立即停止活動(dòng)。合并心力衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,需徹底戒煙并避免二手煙暴露。飲酒量男性每日不超過25克酒精(約啤酒750毫升),女性減半。急性冠脈綜合征后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁酒。戒斷困難者可尋求戒煙門診行為干預(yù)或尼古丁替代治療。
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保持每日7-8小時(shí)睡眠。避免情緒劇烈波動(dòng),A型性格患者需進(jìn)行認(rèn)知行為調(diào)整。抑郁焦慮癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時(shí)心理科就診,慎用可能影響心率的抗焦慮藥物。
長期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板及調(diào)脂藥物,不可自行增減劑量。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應(yīng)對(duì)心絞痛發(fā)作,記錄用藥后血壓心率變化。定期復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能,支架術(shù)后患者需按時(shí)進(jìn)行冠脈CTA隨訪。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、癥狀變化,外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防寒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,儲(chǔ)備急救藥物。合并高血壓者需每日監(jiān)測晨起血壓,糖尿病者定期檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)靜息胸痛持續(xù)20分鐘以上或硝酸甘油無效時(shí),須立即呼叫急救中心。
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