小兒腹痛、發(fā)燒該怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒腹痛、發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒腹痛、發(fā)燒通常由胃腸炎、上呼吸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、尿路感染、闌尾炎等原因引起。
小兒腹痛、發(fā)燒期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若因胃腸炎引起癥狀,可少量多餐喂養(yǎng),減輕胃腸壓力。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食后反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐或腹瀉加重需暫停進(jìn)食。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止體溫驟降或皮膚刺激。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)升高或伴隨寒戰(zhàn)需及時(shí)干預(yù)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽等。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)稀釋后分次喂服。家長(zhǎng)需記錄每日出入量,發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的癥狀需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。腸痙攣腹痛可用顛茄片緩解平滑肌痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
若腹痛持續(xù)2小時(shí)以上、發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、血便等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、腹部B超、尿常規(guī)等檢查明確病因。闌尾炎或腸梗阻等急腹癥需外科處理。家長(zhǎng)需詳細(xì)描述癥狀起始時(shí)間、伴隨表現(xiàn)及用藥史,配合醫(yī)生完成檢查。
日常需保持孩子充足睡眠,注意腹部保暖避免受涼?;謴?fù)期可逐步增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如蘋(píng)果泥、魚(yú)肉粥等增強(qiáng)抵抗力。定期洗手、餐具消毒可預(yù)防感染性腹痛。建議家長(zhǎng)記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供完整病情記錄。若孩子出現(xiàn)反復(fù)腹痛或生長(zhǎng)遲緩,需排查食物過(guò)敏或慢性疾病。
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