孩子吐完發(fā)燒是什么原因

博禾醫(yī)生
孩子嘔吐后發(fā)熱可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議家長及時觀察孩子癥狀變化,避免延誤治療。
胃腸型感冒多由病毒感染引起,孩子可能出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀。病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響引發(fā)發(fā)熱。家長需保持孩子清淡飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。注意觀察孩子精神狀態(tài),防止脫水。
進(jìn)食不潔食物可能誘發(fā)急性胃腸炎,病原體刺激胃腸道引發(fā)嘔吐反射,炎癥因子釋放導(dǎo)致體溫升高。孩子常伴有腹瀉、食欲減退等癥狀。家長應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng),少量多次補充水分,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。
輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,病毒損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致水樣便和噴射性嘔吐,持續(xù)發(fā)熱可能超過38.5℃。家長需注意孩子尿量變化,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、鋅制劑等。輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為高熱伴頻繁嘔吐,大便可能帶有黏液膿血。細(xì)菌毒素吸收會導(dǎo)致全身中毒癥狀。家長發(fā)現(xiàn)此類情況須立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、益生菌制劑等藥物,嚴(yán)禁自行使用止瀉藥。
腦膜炎或腦炎等嚴(yán)重感染早期可能僅表現(xiàn)為嘔吐和發(fā)熱,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)嗜睡、驚厥、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐伴持續(xù)高熱不退或意識改變時,必須立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等住院用藥。
家長應(yīng)記錄孩子嘔吐次數(shù)、體溫變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。嘔吐后1-2小時內(nèi)暫禁食,之后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。注意餐具消毒與手部清潔,避免交叉感染。若孩子出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡或發(fā)熱超過72小時未退,須立即前往兒科急診就診。
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