小兒發(fā)燒惡心嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒惡心嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒惡心嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
小兒發(fā)燒時體溫超過38.5攝氏度,家長需及時采取物理降溫措施。可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,幫助散熱降溫。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度為宜。物理降溫過程中要密切監(jiān)測體溫變化,每30分鐘測量一次體溫。
出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時,建議家長暫停固體食物攝入4-6小時。待嘔吐緩解后,可先給予少量溫開水或口服補液鹽溶液。若無再次嘔吐,可嘗試喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。少量多餐,每次進食量控制在平時1/3左右。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。
頻繁嘔吐容易導致脫水,家長需注意觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征??蛇x用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例配制后少量多次喂服。每次嘔吐后可給予5-10毫升補液鹽溶液,間隔10-15分鐘一次。若患兒拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。記錄24小時出入量,尿量減少至平時一半以下需及時就醫(yī)。
針對發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑韧藷崴幬?。嘔吐嚴重時可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,或口服多潘立酮混懸液止吐。細菌性胃腸炎需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。切勿自行使用止瀉藥,以免影響病原體排出。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,注意用藥間隔和劑量。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐無法進食、精神萎靡、抽搐、前囟隆起、血便等癥狀,家長需立即送醫(yī)。就醫(yī)時需詳細告知醫(yī)生發(fā)病時間、體溫變化、嘔吐物性狀、飲食情況等信息??赡苄枰M行血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確病因。腦膜炎等重癥需住院治療,腸梗阻等急癥可能需外科干預。
小兒發(fā)燒惡心嘔吐期間,家長需保持患兒臥床休息,避免劇烈活動。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。使用溫水擦浴時注意保暖,避免受涼。嘔吐后及時清潔口腔,防止誤吸?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。密切觀察病情變化,記錄體溫、嘔吐次數(shù)、尿量等關(guān)鍵指標。癥狀緩解后仍須注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,養(yǎng)成良好的洗手習慣。若癥狀反復或加重,應及時復診。
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