痔瘡瘙癢可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡瘙癢通常由局部炎癥、分泌物刺激、血栓形成、肛周感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入，以免加重肛門(mén)血管充血。長(zhǎng)期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助通便。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀外用片稀釋成淡粉色溶液。坐浴后需輕柔擦干肛周皮膚，避免用力擦拭加重皮膚損傷。合并肛裂時(shí)可配合紅光照射治療。

3、外用藥物

痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分，能快速止癢消腫。復(fù)方角菜酸酯栓可在排便后塞入肛門(mén)，形成保護(hù)膜隔離刺激物。瘙癢嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏抗炎止癢，但連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。伴有感染跡象需配合莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌繁殖。

4、口服藥物

地奧司明片通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力減輕痔核充血，緩解瘙癢癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)需服用諾氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。瘙癢影響睡眠者可短期服用氯雷他定片抗過(guò)敏。出血明顯時(shí)配合云南白藥膠囊改善微循環(huán)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔，保守治療無(wú)效時(shí)可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于孤立性出血痔核，術(shù)后需配合微波理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，保持大便通暢。所有術(shù)式均需由肛腸?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

痔瘡瘙癢患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性肥皂清洗肛周。排便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙擦拭。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。日常生活中注意規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。