兒童皮膚瘙癢可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性干燥、皮膚外傷或病理性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅斑、抓痕、脫屑或丘疹等癥狀。兒童皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物或光療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

特應(yīng)性皮炎等遺傳過(guò)敏性疾病是兒童頑固性瘙癢的常見原因，可能與FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)?；純撼０橛衅つw干燥、肘窩腘窩對(duì)稱性濕疹，易合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。建議家長(zhǎng)使用無(wú)刺激的醫(yī)用保濕霜如絲塔芙潤(rùn)膚霜，避免接觸羊毛織物，急性期可遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、環(huán)境刺激

汗液刺激、化纖衣物摩擦或洗浴過(guò)度等物理化學(xué)因素可誘發(fā)瘙癢。夏季多見痱子引起的針尖大小紅疹，冬季常見干燥性濕疹導(dǎo)致的皮膚皸裂。家長(zhǎng)需保持室溫22-26℃，選擇純棉透氣衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如妙思樂思拓敏滋潤(rùn)霜。

3、生理性干燥

兒童皮脂腺分泌不足易導(dǎo)致皮膚水分流失，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及面頰部脫屑伴輕度瘙癢。建議每日補(bǔ)充20-40ml/kg水分，使用加濕器維持濕度50%-60%，可選擇含尿素成分的保濕劑如優(yōu)色林寶寶濕疹膏，避免使用含防腐劑的濕巾擦拭皮膚。

4、皮膚外傷

蚊蟲叮咬、曬傷或輕微擦傷后的修復(fù)過(guò)程可能引發(fā)瘙癢。被叮咬處可出現(xiàn)直徑1-2cm風(fēng)團(tuán)樣丘疹，曬傷表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑。家長(zhǎng)可用冷毛巾濕敷止癢，避免抓破繼發(fā)感染，必要時(shí)外用爐甘石洗劑或復(fù)方薄荷腦軟膏，嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地奈德乳膏。

5、病理性疾病

疥瘡、蕁麻疹或真菌感染等疾病常伴顯著瘙癢。疥瘡表現(xiàn)為指縫、腕部隧道樣皮損伴夜間劇癢，真菌感染可見環(huán)形紅斑與鱗屑。需就醫(yī)確診后使用相應(yīng)藥物，如疥瘡用硫軟膏全身涂抹，體癬用聯(lián)苯芐唑乳膏，慢性蕁麻疹可口服氯雷他定糖漿。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查兒童皮膚狀況，修剪指甲避免抓傷，選擇A類安全標(biāo)準(zhǔn)的純棉衣物。飲食上適當(dāng)增加富含亞油酸的食物如核桃油，過(guò)敏體質(zhì)兒童需記錄飲食日記排查誘因。若瘙癢持續(xù)3天不緩解、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)立即就診皮膚科。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷或輕拍止癢，切忌使用民間偏方藥酒涂抹。保持居住空間清潔，每周用60℃以上熱水清洗床品，粉塵螨過(guò)敏患兒需使用防螨寢具。