不來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜可能增厚或變薄，具體狀態(tài)需結(jié)合激素水平、有無排卵等因素判斷。子宮內(nèi)膜厚度變化主要與無排卵性異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等情況有關(guān)。

無排卵性周期中，雌激素持續(xù)刺激可使內(nèi)膜增生至超過15毫米但無法脫落，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴內(nèi)膜增厚。這類情況多見于多囊卵巢綜合征患者，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需通過孕激素撤退性出血或口服避孕藥調(diào)整周期。長期無對抗雌激素刺激可能增加內(nèi)膜病變風(fēng)險。

卵巢功能衰退時，低雌激素狀態(tài)導(dǎo)致內(nèi)膜生長受限，厚度常低于5毫米。常見于圍絕經(jīng)期女性，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀，需通過激素替代治療改善。宮腔粘連患者因內(nèi)膜基底層損傷，經(jīng)血無法排出時超聲可能顯示內(nèi)膜線中斷或局部變薄，需宮腔鏡分離粘連。

建議有閉經(jīng)癥狀的女性進(jìn)行婦科超聲、性激素六項和甲狀腺功能檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，體重波動過大可能影響下丘腦功能。圍絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入，其中的植物雌激素有助于緩解低雌激素癥狀。