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反流性食管炎咳嗽怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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反流性食管炎咳嗽可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、避免腹壓增高等方式緩解。反流性食管炎咳嗽通常由胃酸反流刺激咽喉、食管黏膜損傷、食管敏感性增加、賁門松弛、胃排空延遲等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,如油炸食品、柑橘類水果,這類食物可能加重胃酸分泌。選擇低脂易消化食物如燕麥、香蕉,少量多餐避免胃部過度充盈。睡前2-3小時停止進食,減少夜間反流概率。

2、抬高床頭

睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流??墒褂眯ㄐ握砘虼矇|下放置支撐物,單純墊高枕頭可能增加腹部壓力。保持左側(cè)臥位有助于減少食管暴露于胃酸的時間。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮片加速胃排空。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護食管黏膜。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。

4、控制體重

肥胖會增加腹腔壓力促進反流,通過合理飲食和適度運動將體重指數(shù)控制在24以下。避免劇烈運動增加腹壓,可選擇步行、游泳等低沖擊運動。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。

5、避免腹壓增高

減少彎腰、穿緊身衣、用力排便等增加腹壓的行為。慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病,打噴嚏時用手支撐腹部。孕婦可使用托腹帶分擔壓力,避免一次性大量飲水導致胃脹。

反流性食管炎咳嗽患者需長期保持生活習慣調(diào)整,避免吸煙飲酒刺激黏膜。記錄飲食與癥狀關(guān)系,識別個人誘發(fā)因素。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī),排除Barrett食管等并發(fā)癥。定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況,藥物治療需足療程使用防止復發(fā)。

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專家觀點

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  • 小兒鼻炎引起的咳嗽怎么辦
    回答:

    小兒鼻炎引起的咳嗽可通過鼻腔沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解。咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流、過敏原刺激、繼發(fā)感染、鼻竇炎等原因引起。

    1、鼻腔沖洗

    使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,減少對咽喉的刺激。建議家長選擇兒童專用洗鼻器,每日重復進行1-2次。

    2、環(huán)境控制

    保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原。家長需注意觀察并記錄可能誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素。

    3、抗組胺藥物

    可能與IgE介導的過敏反應(yīng)有關(guān),常伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。

    4、鼻用糖皮質(zhì)激素

    可能與鼻腔黏膜慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。

    咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕時,應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診。日??蛇m當抬高床頭睡眠,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    小兒鼻炎引起的咳嗽怎么辦
    回答:

    小兒鼻炎引起的咳嗽可通過鼻腔沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解??人酝ǔS杀乔环置谖锏沽?、過敏原刺激、繼發(fā)感染、鼻竇炎等原因引起。

    1、鼻腔沖洗

    使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,減少對咽喉的刺激。建議家長選擇兒童專用洗鼻器,每日重復進行1-2次。

    2、環(huán)境控制

    保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原。家長需注意觀察并記錄可能誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素。

    3、抗組胺藥物

    可能與IgE介導的過敏反應(yīng)有關(guān),常伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。

    4、鼻用糖皮質(zhì)激素

    可能與鼻腔黏膜慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。

    咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕時,應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診。日常可適當抬高床頭睡眠,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    晚上睡覺老是咳嗽是怎么回事
    回答:

    晚上睡覺老是咳嗽可能由空氣干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過加濕環(huán)境、抗過敏治療、抑酸藥物、抗感染等方式緩解。

    1、空氣干燥

    臥室濕度不足刺激咽喉黏膜,表現(xiàn)為干咳無痰。建議使用加濕器保持濕度,睡前飲用溫水緩解。

    2、過敏反應(yīng)

    塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng),常伴鼻癢打噴嚏。需更換防螨寢具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉。

    3、胃食管反流

    平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,多伴反酸燒心。抬高床頭15厘米,奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂可抑制胃酸。

    4、呼吸道感染

    支氣管炎或鼻竇炎導致夜間痰液積聚,咳嗽帶痰音。需明確病原體后使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等藥物。

    持續(xù)兩周以上夜間咳嗽建議進行肺功能或胃鏡檢查,避免睡前攝入咖啡因及高脂飲食。

    微浸潤肺腺癌手術(shù)后咳嗽怎么辦
    回答:

    微浸潤肺腺癌手術(shù)后咳嗽可通過霧化治療、藥物控制、呼吸訓練、體位調(diào)整等方式緩解。咳嗽通常由手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、術(shù)后感染、肺功能恢復延遲等原因引起。

    1、霧化治療

    使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物霧化,減輕氣道炎癥和痙攣。術(shù)后氣道黏膜水腫可能引發(fā)刺激性干咳,霧化可直接作用于局部。

    2、藥物控制

    遵醫(yī)囑服用右美沙芬緩釋片、復方甲氧那明膠囊等鎮(zhèn)咳藥物。若咳嗽伴黃痰可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān),需配合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

    3、呼吸訓練

    進行腹式呼吸和縮唇呼吸練習,幫助擴張肺泡改善通氣。術(shù)后胸膜粘連可能導致限制性通氣障礙,表現(xiàn)為活動后咳嗽加重。

    4、體位調(diào)整

    睡眠時抬高床頭30度,減少胃酸反流刺激氣道。食管下段括約肌功能紊亂可能引發(fā)反流性咳嗽,尤其常見于全麻術(shù)后患者。

    術(shù)后三個月內(nèi)避免辛辣食物及冷空氣刺激,定期復查胸部CT評估肺復張情況??人猿掷m(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血需及時返院檢查。

    微浸潤肺腺癌手術(shù)后咳嗽怎么辦
    回答:

    微浸潤肺腺癌手術(shù)后咳嗽可通過霧化治療、藥物控制、呼吸訓練、體位調(diào)整等方式緩解??人酝ǔS墒中g(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、術(shù)后感染、肺功能恢復延遲等原因引起。

    1、霧化治療

    使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物霧化,減輕氣道炎癥和痙攣。術(shù)后氣道黏膜水腫可能引發(fā)刺激性干咳,霧化可直接作用于局部。

    2、藥物控制

    遵醫(yī)囑服用右美沙芬緩釋片、復方甲氧那明膠囊等鎮(zhèn)咳藥物。若咳嗽伴黃痰可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān),需配合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

    3、呼吸訓練

    進行腹式呼吸和縮唇呼吸練習,幫助擴張肺泡改善通氣。術(shù)后胸膜粘連可能導致限制性通氣障礙,表現(xiàn)為活動后咳嗽加重。

    4、體位調(diào)整

    睡眠時抬高床頭30度,減少胃酸反流刺激氣道。食管下段括約肌功能紊亂可能引發(fā)反流性咳嗽,尤其常見于全麻術(shù)后患者。

    術(shù)后三個月內(nèi)避免辛辣食物及冷空氣刺激,定期復查胸部CT評估肺復張情況??人猿掷m(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血需及時返院檢查。

    小孩咳嗽白色黏痰是怎么回事
    回答:

    小孩咳嗽伴有白色黏痰可能與受涼、過敏、上呼吸道感染、支氣管炎等因素有關(guān),可通過保暖、環(huán)境清潔、抗感染治療等方式緩解。

    1、受涼

    寒冷刺激導致氣道分泌物增多,痰液稀薄呈白色。建議家長注意孩子頸部及胸背部保暖,適當飲用溫水幫助稀釋痰液。

    2、過敏

    塵螨或冷空氣等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性,痰液黏稠無色。家長需保持室內(nèi)通風清潔,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

    3、上呼吸道感染

    病毒侵襲鼻咽部黏膜導致炎性滲出,可能與鼻后滴漏有關(guān),常伴鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

    4、支氣管炎

    細菌感染引發(fā)支氣管黏液分泌亢進,痰液量多且黏,多伴隨喘息。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布地奈德霧化吸入。

    避免給孩子食用甜膩食物加重痰液生成,保持每日適量溫水攝入,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

    基孔肯雅熱會導致咳嗽嗎
    回答:

    基孔肯雅熱通常不會導致咳嗽,其主要癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和肌肉疼痛??人钥赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎或肺炎等疾病有關(guān)。

    1、呼吸道感染

    病毒或細菌感染可能引發(fā)咳嗽,伴隨喉嚨痛、鼻塞等癥狀。治療可選用右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等止咳祛痰藥物,必要時需抗感染治療。

    2、過敏反應(yīng)

    接觸過敏原可能導致刺激性干咳,常伴打噴嚏、眼癢。氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過敏藥物可緩解癥狀,需避免接觸過敏原。

    3、慢性支氣管炎

    長期吸煙或空氣污染可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽,伴咳痰。治療包括布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑,需戒煙并改善生活環(huán)境。

    4、肺炎

    肺部感染可導致咳嗽伴發(fā)熱、胸痛,嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。需根據(jù)病原體選用阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素,配合氧療等支持治療。

    若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,建議及時就醫(yī)排查病因。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體有助于呼吸道健康。

    基孔肯雅熱會有咳嗽癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱通常不會出現(xiàn)咳嗽癥狀,典型表現(xiàn)包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉疼痛等,咳嗽多見于呼吸道感染或其他疾病。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛,部分患者可能出現(xiàn)皮疹、頭痛或結(jié)膜炎。

    2、呼吸道癥狀

    咳嗽并非基孔肯雅熱的常見癥狀,如出現(xiàn)咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

    3、診斷鑒別

    臨床診斷需結(jié)合流行病學史和實驗室檢查,出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

    4、治療原則

    治療以對癥支持為主,可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用阿司匹林以防出血風險。

    患病期間應(yīng)多休息、補充水分,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

    女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答:咳嗽時漏尿,醫(yī)學上稱為壓力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施: 盆底肌肉鍛煉:進行盆底肌肉訓練,如凱格爾運動(Kegel exercises),可以幫助加強盆底肌肉,改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整: 保持健康的體重,減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精,因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量,尤其是在睡前,以減少夜間尿失禁的風險。 藥物治療:在醫(yī)生的指導下,可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療:專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓練計劃,幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療:在某些情況下,如果其他方法無效,可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護墊:在日常生活中,可以使用尿失禁護墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生:最重要的是,應(yīng)該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家,以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住,尿失禁是一個可以治療的問題,不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    食管炎的分類
    回答:食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷,稱為放射性的食管炎,它大多數(shù)見于一些腫瘤的放療患者,可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個食管的灼傷,出現(xiàn)一個表層的脫落,誘發(fā)出來。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常,引起胃內(nèi)氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進胃腸動力,減少打嗝,同時在飲食上要適當?shù)淖⒁?,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時餐后適當?shù)倪\動,避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常,引起胃內(nèi)氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進胃腸動力,減少打嗝,同時在飲食上要適當?shù)淖⒁?,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時餐后適當?shù)倪\動,避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結(jié)合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過障礙,來考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過胃鏡進行食管的黏膜的觀察,來判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進行24小時的pH值的監(jiān)測來監(jiān)測反流的發(fā)生,通過做造影來判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測定,看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常,也可以通過內(nèi)鏡檢查,比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓,我們可以來觀測在二十四小時之內(nèi),食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時之內(nèi)這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
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    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時間比較長,療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào),導致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進胃動力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過度勞累,以及避免飲食過飽。飯后要適當?shù)纳⒉?、行走,有助于胃排空,減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候,要適當?shù)陌颜眍^墊高,同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
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    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關(guān)系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個咖啡,以及那個腌制的食品都有關(guān)系;第二個它跟我們的那個飲食習慣很有關(guān)系,比方說我們喜歡晚上十點鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個膳食結(jié)構(gòu)的合理程度安排不當有關(guān)系;第三它和肥胖有關(guān)系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個腹壓升高,導致這個反應(yīng)增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關(guān)系,返流性食管炎的患者常常吸煙會不會導致這個胃酸刺激,導致這個胃液的返流,我們患者可以出現(xiàn)這個反流性食管炎;對我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物,還可以應(yīng)用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長,所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物,還可以應(yīng)用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長,所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。

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