小孩過敏性咳嗽是什么原因引起的怎么治療
小孩過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā)，可通過回避過敏原、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素吸入及免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激及食物過敏。
1、塵螨過敏：
塵螨是室內(nèi)主要過敏原，其排泄物可刺激呼吸道黏膜?；純盒瓒ㄆ谇逑创财凡⑹褂梅莉?，臥室濕度建議保持在50%以下。臨床常用氯雷他定等二代抗組胺藥減輕癥狀，中重度發(fā)作時(shí)可聯(lián)合布地奈德霧化吸入。
2、花粉刺激：
季節(jié)性花粉易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性?；ǚ鄹叻迤跍p少外出，外出時(shí)佩戴N95口罩。白三烯受體拮抗劑孟魯司特可阻斷炎癥介質(zhì)，對(duì)花粉引起的夜間咳嗽效果顯著。建議在過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥。
3、寵物皮屑：
動(dòng)物毛發(fā)表面附著的蛋白質(zhì)可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。最有效方式是避免接觸寵物，若無法完全隔離，需每周給寵物洗澡2次并使用空氣凈化器。癥狀持續(xù)者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制氣道炎癥。
4、冷空氣誘發(fā)：
氣道敏感兒童遇冷空氣易出現(xiàn)支氣管痙攣。冬季外出建議佩戴保暖口罩，居家使用加濕器維持濕度。急性發(fā)作時(shí)可采用沙丁胺醇霧化擴(kuò)張支氣管，長(zhǎng)期管理推薦舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。
5、食物過敏：
牛奶、雞蛋等食物過敏原可能通過消化道-呼吸道反射引發(fā)咳嗽。需通過血清IgE檢測(cè)和食物激發(fā)試驗(yàn)明確致敏食物。除嚴(yán)格回避過敏食物外，可補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能，嚴(yán)重者需隨身攜帶腎上腺素筆。
過敏性咳嗽患兒需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日記錄咳嗽日記監(jiān)測(cè)誘因。飲食上增加富含Omega-3的深海魚和新鮮果蔬，避免含防腐劑的加工食品。保持每天1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)肺功能，但霧霾天需改為室內(nèi)活動(dòng)。臥室建議使用HEPA濾網(wǎng)凈化器，每季度更換空調(diào)濾芯。癥狀控制穩(wěn)定后仍需每3個(gè)月復(fù)查肺功能，學(xué)齡期兒童可考慮進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化過敏原免疫治療。
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