為什么晚上咳嗽比白天厲害

博禾醫(yī)生
晚上咳嗽比白天厲害可能與體位改變、夜間迷走神經(jīng)興奮、空氣干燥、過敏原接觸增多以及胃食管反流等因素有關(guān)。
平躺時呼吸道分泌物容易倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽反射。睡前可將枕頭墊高15-20厘米,有助于減少鼻腔分泌物倒流。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)夜間臥位時膿性分泌物刺激咽部的情況。
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢狀態(tài)會增強支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致氣道敏感性增高。哮喘患者常表現(xiàn)為夜間咳嗽加重,可能伴隨胸悶、喘鳴音,需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制。
夜間關(guān)閉門窗會導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降,干燥空氣易誘發(fā)氣道黏膜刺激。建議臥室使用加濕器保持濕度在40%-60%,慢性咽炎患者可睡前含服西地碘含片緩解咽喉干癢。
床褥中的塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間接觸時間延長,可能誘發(fā)過敏性咳嗽。定期高溫清洗床品、使用防螨面料覆蓋物,必要時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片緩解癥狀。
臥位時胃酸更容易反流至咽喉部,胃食管反流病患者可能出現(xiàn)夜間嗆咳、燒心感。晚餐應(yīng)避免高脂飲食,睡前3小時禁食,反流嚴重者需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
建議保持臥室清潔通風,避免睡前進食刺激性食物??人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診排查肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病。慢性咳嗽患者可記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因,霧化吸入生理鹽水有助于濕化氣道緩解癥狀。夜間咳嗽期間應(yīng)避免用力清嗓,可小口飲用溫水緩解咽喉刺激。
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