心率偏高是什么原因

博禾醫(yī)生
心率偏高可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等原因有關(guān)。心率偏高通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群因家族遺傳性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,可能出現(xiàn)靜息心率偏高的現(xiàn)象。這類情況通常無(wú)須特殊治療,但建議定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若伴隨胸痛或暈厥,需及時(shí)就醫(yī)排查長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性心臟病。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)暫時(shí)性心率加快??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。長(zhǎng)期情緒問(wèn)題建議結(jié)合心理咨詢干預(yù)。
血紅蛋白不足時(shí),機(jī)體代償性加快心率以保證供氧,常見于缺鐵性貧血?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀,可通過(guò)硫酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。重度貧血需注射重組人促紅素注射液,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,同時(shí)伴有多汗、消瘦等癥狀。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇碘131放射治療。治療期間需定期復(fù)查肝功能。
心臟泵血功能下降時(shí),機(jī)體通過(guò)加快心率代償供血不足,多伴有呼吸困難、下肢水腫。需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。終末期患者可能需要植入心臟再同步化起搏器。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,肥胖者需逐步減輕體重。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數(shù)值。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
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