男性睪丸痛怎么回事

博禾醫(yī)生
男性睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。睪丸是男性重要的生殖器官,出現(xiàn)疼痛時(shí)需及時(shí)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛,可能放射至腹股溝區(qū)。檢查可見(jiàn)附睪增粗壓痛。治療需選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥可緩解。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。彩色多普勒超聲能明確診斷,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸,表現(xiàn)為絞痛陣發(fā)性發(fā)作。需通過(guò)CT尿路造影定位結(jié)石,可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物。直徑小于6毫米的結(jié)石多能自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免睪丸局部高溫環(huán)境。急性疼痛期間禁止性生活,恢復(fù)期也需控制頻率。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。
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