感覺(jué)燒心是什么原因

博禾醫(yī)生
燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、妊娠反應(yīng)、食管裂孔疝、胃潰瘍等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改變體位等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見(jiàn)原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。胃酸刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致胸骨后灼燒感,平躺或彎腰時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精等刺激性食物會(huì)直接損傷食管黏膜,導(dǎo)致燒心癥狀。這類情況通常伴隨口腔灼熱感,停止食用刺激性食物后癥狀可自行緩解。建議選擇清淡飲食,適量飲用牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸,必要時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
妊娠期女性因孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,增大的子宮壓迫胃部易引發(fā)燒心。癥狀多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為餐后胸骨后灼熱感。可通過(guò)少食多餐、餐后散步緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉片或氫氧化鋁凝膠,禁用含鉍制劑。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易出現(xiàn)頑固性燒心伴吞咽困難。癥狀在平臥時(shí)明顯,立位減輕。確診需通過(guò)胃鏡檢查,輕度者可服用奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合莫沙必利片控制癥狀,重度疝需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)治療。
胃潰瘍患者因胃黏膜缺損,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)燒心,多伴隨規(guī)律性上腹痛。幽門螺桿菌感染是主要病因,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
長(zhǎng)期反復(fù)燒心需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,控制體重。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨嘔血、黑便、體重下降等警報(bào)癥狀,須立即就醫(yī)。
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