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妊高癥的病人可以生二胎嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#妊高癥#二胎

妊高癥患者能否生二胎需根據(jù)病情控制情況決定，若血壓穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥，通常可以生育二胎；若存在重度子癇前期、器官功能損害等高風(fēng)險因素，則不建議再次妊娠。妊高癥即妊娠期高血壓疾病，可能增加胎盤早剝、胎兒生長受限等風(fēng)險。

對于血壓控制良好且無靶器官損害的輕中度妊高癥患者，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后可考慮生育二胎。備孕前需進(jìn)行心血管、腎功能等全面檢查，孕期需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。飲食上需低鹽高蛋白，每日鈉攝入不超過5克，補(bǔ)充鈣劑有助于預(yù)防子癇前期。

既往發(fā)生過子癇、HELLP綜合征或合并心腎功能不全的重度妊高癥患者，再次妊娠可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重。這類患者妊娠后發(fā)生早產(chǎn)、胎盤功能不全的概率較高，母嬰死亡率顯著上升。若存在難以控制的高血壓或既往妊娠導(dǎo)致永久性器官損傷，應(yīng)嚴(yán)格避孕。

所有妊高癥患者計劃生二胎前，均須在孕前3-6個月到產(chǎn)科高危門診進(jìn)行專業(yè)評估。孕期需較普通孕婦增加產(chǎn)檢頻次，孕20周后每周監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，必要時進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪血壓至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需選擇甲基多巴片等安全性較高的藥物。

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專家觀點(diǎn)

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    • 二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對男性來說，超過40歲的男性和超過35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正常現(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時保持心情愉快，注意休息，及時到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，精液質(zhì)量改善以后，基本上能達(dá)到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    35歲還能生二胎嗎
    回答：在35歲這一被普遍認(rèn)為的高齡產(chǎn)婦界限，盡管女性的生育能力與年輕時相比有所下降，且懷孕過程中面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險增加，以及胎兒染色體異?；蚧蔚母怕侍嵘灰撃挲g段的女性身體健康，無基礎(chǔ)疾病，并在備孕階段進(jìn)行充分準(zhǔn)備，如全面的孕前檢查、葉酸補(bǔ)充、維持健康生活方式，同時在孕期嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)檢與監(jiān)測，依然能夠安全地生育二胎。因此，35歲并非絕對不能生二胎，關(guān)鍵在于做好充分的準(zhǔn)備和管理，以確保母嬰健康。
    35歲還能生二胎嗎
    回答：在35歲這一被普遍認(rèn)為的高齡產(chǎn)婦界限，盡管女性的生育能力與年輕時相比有所下降，且懷孕過程中面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險增加，以及胎兒染色體異?；蚧蔚母怕侍嵘?，但只要該年齡段的女性身體健康，無基礎(chǔ)疾病，并在備孕階段進(jìn)行充分準(zhǔn)備，如全面的孕前檢查、葉酸補(bǔ)充、維持健康生活方式，同時在孕期嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)檢與監(jiān)測，依然能夠安全地生育二胎。因此，35歲并非絕對不能生二胎，關(guān)鍵在于做好充分的準(zhǔn)備和管理，以確保母嬰健康。
    剖腹產(chǎn)二胎舊疤痕要割掉嗎
    回答：在考慮是否割掉剖腹產(chǎn)二胎的舊疤痕時，應(yīng)依據(jù)疤痕的具體狀況來決定。輕微疤痕通常無需特別處理，因為這是剖腹產(chǎn)術(shù)后組織過度增生的自然現(xiàn)象。為改善疤痕，可適量使用疤痕藥膏。對于出現(xiàn)增生的疤痕，可能需要采取激光或植皮手術(shù)等方法進(jìn)行治療。在整個恢復(fù)過程中，保持局部皮膚的清潔和護(hù)理衛(wèi)生至關(guān)重要。
    羊水過多的情況下會患有妊高癥嗎
    回答：羊水過多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過多、多胎妊娠、子宮過度膨大、胎盤功能不足、營養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會引起宮腔壓力過大，胎盤缺血、缺氧，最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    胎停后第二胎還會嗎
    回答：胎停育之后第2胎也有可能會發(fā)生胎停育，但也有可能會正常妊娠分娩，因為引起胎停育的原因是不一樣的，建議出現(xiàn)胎停育之后，去醫(yī)院進(jìn)行檢查明確一下胎停育具體是由什么原因造成的，然后做相應(yīng)的調(diào)理工作，有可能是染色體異常，也有可能是因為外界因素。
    二胎早孕反應(yīng)會提前嗎
    回答：胎動是指的胎兒在子宮里面的活動撞擊到子宮壁的情況。目前醫(yī)學(xué)上臨床表明一般二胎的胎動時間要早于第一胎胎動的時間，但是每個胎兒的情況不同，具體的胎動發(fā)生的時間也有所差異，一般發(fā)生在孕18-20周左右的時間。有些胎兒提前或者是推遲這個都是屬于正常的，建議先不要過于擔(dān)心，如果是胎動過于24周還沒有感覺，一定要及時檢查腹部B超，排除胎兒發(fā)育異常的情況，所以孕婦在孕期不僅要提供足夠的營養(yǎng)和充足的睡眠，還需要定時孕檢，檢測胎兒的發(fā)育情況。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會早產(chǎn)，但是會引起早產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險進(jìn)行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導(dǎo)致，還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進(jìn)行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    妊高癥使用硫酸鎂的注意事項有哪些
    回答：硫酸鎂可以肌肉注射或靜脈注射。肌肉注射通常在給藥2小時后達(dá)到濃度峰值，體內(nèi)濃度長期下降，但局部刺激性強(qiáng)。注射時應(yīng)注意長枕部深層肌肉注射的使用。妊娠高血壓是一種比較危險的疾病，對孕婦和胎兒都有一定的危險性。建議妊娠后期不宜長期使用硫酸鎂。大劑量口服硫酸鎂片對血漿鎂含量無影響，說明鎂在胃腸道的吸收是有限的。因此，應(yīng)采用腸外給鎂的方法。注意不要長時間使用硫酸鎂。加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣等微量元素的攝入，減少脂肪和過量鹽的攝入。靜脈給藥后可迅速達(dá)到有效水平，停藥后血藥濃度迅速下降。在臨床中，有兩種方法相輔相成。飲食清淡。
    備孕二胎要做哪些檢查
    回答：備孕二胎要做的檢查主要包括以下幾個方面：常規(guī)體檢：如身高、體重、血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，以評估身體基本健康狀況。婦科檢查：包括婦科常規(guī)、宮頸篩查、婦科超聲等以了解是否存在基礎(chǔ)性疾病。抽血檢查：檢查肝功能、腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等，了解身體的基本狀況。病毒篩查：包括弓形蟲、巨細(xì)胞病毒等，確保母嬰健康。 精液常規(guī)檢查（男性）：評估精子的質(zhì)量和數(shù)量。此外，根據(jù)個體情況，可能還需要進(jìn)行其他針對性檢查，如染色體檢查、免疫抗體檢查等。具體檢查項目可咨詢專業(yè)醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行
    備孕二胎懷不上怎么辦
    回答：備孕二胎懷不上，建議從以下幾個方面著手解決：日常習(xí)慣改善：放松心情，保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食上注意營養(yǎng)均衡，遠(yuǎn)離煙酒及辛辣刺激性食物；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；性生活不宜過于頻繁，選擇在排卵期同房以提高懷孕幾率。專業(yè)醫(yī)院檢查：夫妻雙方應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的孕前檢查，明確是否存在影響受孕的因素，如卵巢功能、精子質(zhì)量、輸卵管通暢性等。根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。輔助生殖技術(shù)：如果經(jīng)過上述努力仍未成功受孕，可以考慮輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒等，以提高懷孕成功率。以上建議僅供參考，具體情況還需根據(jù)個人實際情況和醫(yī)生建議來確定。
    為什么生完二胎肚子疼得厲害
    回答：生完二胎之后肚子疼得厲害，很有可能是存在子宮收縮。因為在產(chǎn)后子宮要慢慢地進(jìn)行恢復(fù)，在此時會有子宮收縮的表現(xiàn)。特別是在二胎之后進(jìn)行哺乳，疼痛的癥狀就會加劇。因為在哺乳的時候母乳的分泌會產(chǎn)生縮宮素，而縮宮素的目的就是能夠刺激子宮的收縮。所以在生完二胎之后，肚子有肚子疼痛的表現(xiàn)是正常的。但如果疼痛的癥狀比較劇烈而且比較持續(xù)，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。特別是持續(xù)時間超過一周而且惡露量大，很有可能是由于子宮中存在大量的殘留組織物，需要及早就醫(yī)治療，并且要服用促進(jìn)子宮收縮的藥物進(jìn)行緩解。平時還需要注意清潔、衛(wèi)生。
    為什么生了二胎之后就尿頻尿急
    回答：生完二胎后再次出現(xiàn)尿頻尿急，一天30-40次，夜間尤甚，干擾深度睡眠，考量是供應(yīng)致使的盆底肌松弛或者傷損引來。建議去醫(yī)院實施婦科檢查，婦科彩超，盆底彩超，明確確診，及時手術(shù)救治。留意歇息，防止搬重物，防止咳，長時間佇立等增強(qiáng)腹壓的運(yùn)動。男科病的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要有患者盡快診斷，方才能對癥下藥。
    頭胎撕裂二胎還撕裂嗎
    回答：生第一胎的時候會因自己的原因，也可能會是因為孩子比較大的原因，也可能會是個人身體生長發(fā)育的原因，或者供應(yīng)是助產(chǎn)士的培訓(xùn)沒作好問題，也會出現(xiàn)這種意外?，F(xiàn)在快要二胎了您，可以去醫(yī)院做B超檢查一下。如果孩子特別大，醫(yī)生會可以考慮剖腹產(chǎn)。建議還是不定期去醫(yī)院做正規(guī)的產(chǎn)檢，看下孩子的變動和表現(xiàn)出，到正規(guī)的三甲醫(yī)院供應(yīng)孩子，一般來說問題都不是太大的。自己也不要給自己太大的精神和心理壓力沒什么關(guān)系的。
    痛經(jīng)有血塊要二胎可以嗎
    回答：痛經(jīng)是子宮肌肉過度收縮引起的。有些痛經(jīng)是婦科疾病引起的，但大多數(shù)痛經(jīng)女性檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，也就是"原發(fā)性痛經(jīng)"。原發(fā)性痛經(jīng)不會影響懷孕的。如果檢查發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)與婦科疾病有關(guān)，就應(yīng)及時治療。如果是原發(fā)性痛經(jīng)就不必太擔(dān)心，可以通過使用止痛劑、解痙劑、在下腹部放置熱水袋等緩解疼痛。
    注重休息可以緩解妊高癥嗎
    回答：注重休息是可以幫助緩解妊娠期高血壓疾病的。因為有很多的輕癥患者通過注意自己的飲食結(jié)構(gòu)，以及保持有足夠的睡眠時間，通過注意自己減壓和休息，也有很多人血壓就可以平穩(wěn)。也是同時要注意，要盡量避免攝入高鹽、高熱量的食物，要有適當(dāng)?shù)氖彝饣顒拥模彩且⒁庾约旱娘嬍辰Y(jié)構(gòu)和飲食量，控制好自己的體重和寶寶的體重。通過這一些生活方式的改變，也有的人可以不用藥就可以控制血壓，在比較好的范圍之內(nèi)。但是也有一部分人群疾病會進(jìn)行性發(fā)展，最終需要藥物治療或者住院治療的可能。
    生二胎見紅后多久會生
    回答：注意調(diào)整好心態(tài)，避免過于焦慮，同時可以在生產(chǎn)前食用能量食品，增加體力，幫助加速生產(chǎn)。二胎見紅后的生產(chǎn)時間，由于孕婦個人體質(zhì)的不同對應(yīng)的時間也有快有慢，一般24到72小時不等，也可延長至一周，但二胎見紅后的生產(chǎn)速度一般早于一胎。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前可適量走動，不要大聲喊叫，這樣會消耗體力。
    生二胎見紅后多久會生
    回答：注意調(diào)整好心態(tài)，避免過于焦慮，同時可以在生產(chǎn)前食用能量食品，增加體力，幫助加速生產(chǎn)。二胎見紅后的生產(chǎn)時間，由于孕婦個人體質(zhì)的不同對應(yīng)的時間也有快有慢，一般24到72小時不等，也可延長至一周，但二胎見紅后的生產(chǎn)速度一般早于一胎。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前可適量走動，不要大聲喊叫，這樣會消耗體力。
    法洛四聯(lián)癥可以要二胎嗎
    回答：法洛四聯(lián)癥是一個先天畸形性的心臟病，和遺傳目前沒有發(fā)現(xiàn)有確切的關(guān)系，就是沒有發(fā)現(xiàn)有染色體的異常。但是先心病這個疾病確實有一定程度的家庭發(fā)病的趨勢，有一定的家族性，但是主要原因還是由于在妊娠頭三個月感染一些病毒，或者是其他使用一些藥物，可能有關(guān)系。因為我們認(rèn)為法洛四聯(lián)癥這樣的患兒的父母還是可以要二胎的。
    頭胎剖腹二胎產(chǎn)間隔7年可以嗎
    回答：根據(jù)購買的資料，想進(jìn)行咨詢的問題是剖宮產(chǎn)后后可以順產(chǎn)嗎。不要太緊張，松懈心情，這種情況要看一看第一胎為什么剖宮產(chǎn)，從敘述中可以看見，胎兒體重大約在7斤約莫，個頭不高，這個體重的胎兒對你來說是偏大的，還是建議手術(shù)比較安全。除了及時救治剖腹產(chǎn)外，患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能令得患者及時對癥救治，同時要多看重自身飲食護(hù)理，多觀注自身的癥狀變動，認(rèn)為這樣一定能將剖腹產(chǎn)攆走
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