孕后期便秘嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用緩瀉藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。孕后期便秘通常與激素變化、子宮壓迫、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、補(bǔ)鐵劑副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、火龍果、燕麥等，每日攝入量建議達(dá)到25-30克。膳食纖維能吸收水分軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免過(guò)多食用精制米面及高脂肪食物，可少量多次飲用溫水，尤其在晨起空腹時(shí)飲用200-300毫升溫水有助于刺激腸蠕動(dòng)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹肌收縮力，改善腸道蠕動(dòng)功能。避免久坐久臥，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)也能幫助增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、補(bǔ)充益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌能促進(jìn)短鏈脂肪酸生成，改善腸道微環(huán)境。建議選擇標(biāo)注孕婦可用的菌株，避免含糖量過(guò)高的益生菌飲品。

4、使用緩瀉藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑，這類(lèi)藥物不被腸道吸收，通過(guò)保留水分軟化糞便。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉、比沙可啶等可能引發(fā)宮縮的藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為孕期便秘多屬氣血不足或腸道燥熱，可在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下選用火麻仁、杏仁等潤(rùn)腸通便藥材。穴位按摩如按壓天樞穴、足三里等也有輔助作用，但需避開(kāi)合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。禁用含大黃、芒硝等峻下藥材的方劑。

孕后期便秘需特別注意避免過(guò)度用力排便，排便時(shí)可使用腳凳墊高雙腳保持蹲姿。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，有便意時(shí)立即如廁。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或3天以上未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持每日飲水量1.5-2升，避免穿緊身衣物增加腹壓。補(bǔ)鐵劑建議隨餐服用或更換為對(duì)腸道刺激較小的劑型。