嬰兒腦震蕩怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒腦震蕩可通過(guò)保持安靜、觀察癥狀、避免搖晃、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑復(fù)查等方式處理。嬰兒腦震蕩通常由頭部外傷、高處墜落、劇烈搖晃、交通事故、運(yùn)動(dòng)碰撞等原因引起。
發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部受傷后應(yīng)立即停止一切活動(dòng),將其平放在安全環(huán)境中,避免移動(dòng)頭部。腦震蕩后腦組織處于敏感狀態(tài),任何晃動(dòng)可能加重頭暈、惡心等癥狀。家長(zhǎng)需移除周圍尖銳物品,保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,避免哭鬧加劇顱內(nèi)壓力。
家長(zhǎng)需在24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)嬰兒意識(shí)狀態(tài),記錄是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等癥狀。典型腦震蕩表現(xiàn)包括短暫哭鬧后異常安靜、喂養(yǎng)困難、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。若發(fā)現(xiàn)呼吸異?;蛑w僵硬,需立即就醫(yī)。建議每2小時(shí)檢查一次嬰兒的清醒程度。
受傷后48小時(shí)內(nèi)絕對(duì)禁止搖晃嬰兒,包括拍背、劇烈哄抱等動(dòng)作。嬰兒頸部肌肉薄弱,搖晃可能導(dǎo)致二次腦損傷。抱起時(shí)應(yīng)一手托住頭頸部,保持頭部與身體軸線一致。哺乳時(shí)采用斜抱姿勢(shì),避免頭部突然扭轉(zhuǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊、前囟門隆起等癥狀時(shí),需立即前往兒科急診。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT排除顱內(nèi)出血,或使用小兒腦震蕩評(píng)估量表判斷損傷程度。重度腦震蕩可能需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓。
輕度腦震蕩嬰兒需在傷后1周、1個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用吡拉西坦口服溶液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或賴氨肌醇維B12口服溶液改善腦代謝??祻?fù)期間避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線,觀察是否出現(xiàn)發(fā)育遲緩等后遺癥。
嬰兒腦震蕩后應(yīng)維持母乳喂養(yǎng),少量多餐避免嘔吐。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,使用透氣枕頭固定頭部。恢復(fù)期每日進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,避免強(qiáng)光直射眼睛。2周內(nèi)不宜乘坐顛簸交通工具,復(fù)查前禁止接種疫苗。若出現(xiàn)睡眠周期紊亂或異??摁[,需及時(shí)反饋給主治醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。
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