小兒發(fā)燒抽搐處理方法

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、記錄抽搐時(shí)間、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口腔分泌物或嘔吐物??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。家長(zhǎng)需觀察嘴唇是否發(fā)紺,確保呼吸平穩(wěn)。若出現(xiàn)呼吸暫停,須立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。
將患兒置于側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌根后墜和誤吸嘔吐物。家長(zhǎng)需避免在抽搐時(shí)抱起或搖晃孩子,不要試圖用掐人中等方式中止發(fā)作。移除周?chē)怃J物品,防止碰撞傷。
家長(zhǎng)需用手機(jī)或鐘表準(zhǔn)確記錄抽搐起止時(shí)間,觀察肢體抽動(dòng)形式(全身性或局部性)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向等細(xì)節(jié)。單純性高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,若超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需考慮復(fù)雜性驚厥或其他病因。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。禁止在抽搐發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥或進(jìn)食,可能引發(fā)嗆咳。
首次發(fā)作、抽搐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)慢或伴有噴射性嘔吐時(shí),需急診排除腦炎、腦膜炎等疾病。既往有癲癇病史者需按醫(yī)囑使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。建議完善腦電圖、頭顱CT等檢查。
日常應(yīng)避免過(guò)度保暖,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫??蓽?zhǔn)備退熱貼、電子體溫計(jì)等物品。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。抽搐發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí),定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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