腸胃炎為什么會嘔吐不止

腸胃炎嘔吐不止可能與胃腸黏膜炎癥刺激、胃腸動力紊亂、病原體毒素作用、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)反射激活等因素有關。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,嚴重時需及時就醫(yī)。
腸胃炎發(fā)作時,病原體或刺激性物質(zhì)直接損傷胃腸黏膜,引發(fā)局部充血水腫和炎癥反應。炎癥介質(zhì)如前列腺素、組胺等刺激神經(jīng)末梢,通過迷走神經(jīng)傳導至嘔吐中樞,觸發(fā)嘔吐反射?;颊叱0橛形覆孔茻岣谢蚪g痛,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物保護黏膜或緩解痙攣。
炎癥導致胃腸平滑肌收縮節(jié)律異常,可能出現(xiàn)逆蠕動或胃排空延遲。胃內(nèi)食物無法正常向下輸送時,會通過嘔吐排出體外。伴隨腹脹、噯氣等癥狀,需避免進食加重負擔,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
細菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素,可激活腸道嗜鉻細胞釋放5-羥色胺等物質(zhì),刺激嘔吐中樞。此類嘔吐多為噴射狀,可能伴有發(fā)熱,需針對病原體使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,同時補充口服補液鹽防止脫水。
頻繁嘔吐導致大量胃酸和電解質(zhì)丟失,低鈉、低鉀血癥會進一步加重胃腸功能紊亂,形成惡性循環(huán)。患者可能出現(xiàn)乏力、心悸,需通過靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正失衡,輕度脫水時可口服補液鹽溶液。
胃腸炎癥信號通過內(nèi)臟-迷走神經(jīng)通路傳至延髓嘔吐中樞,同時顱內(nèi)壓變化、前庭刺激等因素可能協(xié)同作用。兒童更易因該反射出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,家長需保持其側(cè)臥防誤吸,及時清潔口腔,必要時使用鹽酸異丙嗪片等止吐藥。
腸胃炎患者嘔吐期間應暫停固體食物,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐漸過渡。注意補充水分和電解質(zhì),避免高糖、高脂或乳制品攝入。嘔吐超過24小時未緩解,或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識模糊等,須立即就醫(yī)。日常需加強手衛(wèi)生,生熟食分開處理,隔夜食物徹底加熱后食用。
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