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腦梗的后遺癥有哪些

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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關鍵詞:#腦梗#后遺癥

腦梗后遺癥主要有運動功能障礙、感覺異常、言語障礙、吞咽困難、認知功能下降等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導致神經(jīng)功能缺損引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行康復治療。

1、運動功能障礙

腦梗后最常見的后遺癥是偏癱或單側肢體無力,表現(xiàn)為患側上肢抬舉困難、下肢行走拖步??赡芘c運動皮層或錐體束受損有關,通常伴隨肌張力增高、腱反射亢進。康復治療包括針灸、運動療法,藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、感覺異常

部分患者會出現(xiàn)患側肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,與丘腦或感覺傳導通路損傷相關,可能伴隨感覺性共濟失調??赏ㄟ^低頻脈沖電刺激改善,藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片、依達拉奉注射液等有助于神經(jīng)修復。

3、言語障礙

包括運動性失語(布羅卡區(qū)受損)和感覺性失語(韋尼克區(qū)受損),表現(xiàn)為表達困難或理解障礙??赡芘c優(yōu)勢半球語言中樞缺血有關,常伴隨閱讀書寫能力下降。需進行語言康復訓練,藥物可用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊、吡拉西坦片等改善腦循環(huán)。

4、吞咽困難

因延髓或皮質延髓束損傷導致飲水嗆咳、咀嚼無力,嚴重時可引發(fā)吸入性肺炎。通常伴隨構音障礙和流涎。需進行吞咽功能評估與訓練,藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片、莫沙必利片等可減少誤吸風險。

5、認知功能下降

表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙或定向力障礙,與前額葉、海馬等區(qū)域缺血相關??赡馨殡S情緒波動或人格改變。可通過認知訓練改善,藥物如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、奧拉西坦膠囊等有助于延緩認知衰退。

腦梗后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。每日進行30分鐘有氧訓練如步行、騎自行車,配合關節(jié)活動度練習。家屬應協(xié)助患者完成日常生活動作訓練,定期復查頭顱影像學。注意觀察情緒變化,必要時進行心理疏導??祻瓦^程中出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常需及時就診。

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